뇌성마비 (CP)는 다양한 원인으로 인해 움직임과 자세가 제한된 임상 증후군을 보이는 비진행성 뇌병증입니다. 그 발달은 산전, 주산기 또는 산후 요인에 기인할 수 있습니다. 증거에 따르면 뇌성마비 사례의 70~80%는 태아기 요인으로 인해 발생합니다. 뇌성마비(CP)는 태어나는 어린이의 2/1000에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. CP의 증상은 심각도에 따라 다양합니다. 주요 증상으로는 근육 경직, 근육 약화, 조절되지 않는 움직임, 이동성 장애, 언어 장애 및/또는 영향을 받은 뇌 영역에 따라 식사, 옷 입기, 목욕 등의 어려움이 있습니다. 운동 장애는 종종 시각 장애, 청력 상실, 골다공증, 학습 장애, 인지 장애, 행동 문제 및 발작을 동반합니다. 뇌성마비의 위험 요인으로는 산전 빈혈, 부적절한 영양 섭취, 감염, 조산 등이 있습니다. 저산소증과 허혈은 산전 및 출산 중 주요 위험 요인입니다.
현재 CP에 사용할 수 있는 기존 치료법은 물리 및 행동 치료, 고압산소치료(HBOT), 보툴리눔 A 독소 주사, 수술 치료, 보조 장치 및 관련 질환의 의학적 관리가 지지적 역할을 합니다.
충족되지 않은 의료 수요
저체중 출생아의 사망률 감소와 이들 소아의 CP 비율 증가로 인해 CP의 유병률이 증가하고 있습니다. 따라서 표준 치료 접근법을 확립하는 것은 전 세계 연구자와 임상의의 초점입니다. 이용 가능한 치료 옵션은 증상을 관리하는 데 어느 정도 도움이 되지만, 그 중 어느 것도 근본적인 손상된 뇌를 복구하지 못합니다. 뇌성마비 환자의 발병을 가속화할 수 있는 확실한 치료 옵션은 없습니다.
뇌성마비에서 줄기세포 치료의 역할
뇌성마비의 흔한 원인 중 하나는 저산소성 허혈입니다. CP의 기본 신경병리학에는 주로 심실주위 백혈병(PVL)이 포함됩니다. 이는 국소 괴사가 있거나 없는 확산성 대뇌 백질 손상으로 구성됩니다. PVL에서는 성상 교세포증 및 소교세포 침윤과 함께 사전 수초화 희돌기아교세포(pre-OL)의 손실도 있습니다. pre-OL의 손실은 성숙한 OL의 생산을 방해하여 수초화의 교란과 신경 기능 장애를 초래합니다. CP에서 또 다른 기여 요인은 종양 괴사 인자 알파(TNF-?), 인터페론 감마(INF-?), 인터루킨-1 베타(IL-1?), 슈퍼옥사이드 라디칼, 질소 종, 글루타민산염, 아데노신은 뉴런과 희소돌기아교세포에 독성 효과를 나타냅니다. 줄기세포 치료는 이러한 세포 메커니즘을 조절합니다. 줄기 세포는 손상된 부위로 이동하여 복구 과정을 시작합니다. 이들은 TNF-β,IL-1β, IL-1β, IL-6의 수준을 감소시키고 IL-10의 수준을 증가시킴으로써 항염증 효과를 발휘합니다. 따라서 내인성 뇌 복구를 향상시킵니다. 줄기 세포는 또한 손실된 OL과 pre-OL을 대체하여 손상된 미엘린을 복원합니다.
뇌성마비의 원인
뇌성마비는 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 이는 임신 중 뇌 발달 과정의 기형, 출산 중 합병증, 또는 이전 블로그에서 살펴본 문제인 출산 후 신생아 질환으로 인해 나타날 수 있습니다.
뇌성마비의 다양한 유형
뇌성마비는 개인차가 크며, 뇌의 어느 부위가 손상되었는지에 따라 증상의 발현도 다릅니다.
현재 치료 옵션
현재 치료는 뇌성마비를 보다 실용적으로 만들기 위해 증상을 완화하는 데 중점을 두고 있습니다. 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사 등의 병원에서는 이러한 어린이들과 협력하여 근육 조절 및 의사소통 기술을 향상시킵니다.