의료 문서는 오늘날의 의료 행정에서 다양한 용도로 사용됩니다. 미래의 진료를 위한 참고 자료가 되고, 임상 네트워크 내부와 전체에서 조정된 치료를 가능하게 하고, 거시적 의료 계획 및 개혁에 기여하고, HIPAA 규범에 따라 임상 데이터 프라이버시와 보안을 보장하고, 완벽한 의료 청구를 보장합니다. 의료 제공자가 최선을 다해 문서화하려는 노력에도 불구하고, “정확성”은 여전히 ​​큰 우려 사항입니다. 의료 문서의 부정확성은 의료 치료 품질의 저하와 신뢰의 침해로 이어질 수 있지만, 가장 큰 영향을 받는 것은 환불입니다.  강남정형외과

모든 환불은 의료 서비스 관리 비용을 계산하는 의료 청구 에서 시작됩니다. 전체 의료 관리 과정에 대한 의사의 설명이 포함된 임상 문서는 청구자가 의료 서비스에 금전적 가치를 할당하는 데 의존하는 출처입니다. 대부분의 의사 문서는 사실이어야 하기 때문에 의료 청구는 임상 문서만큼 좋습니다 . 그러나 모든 선의와 집중력을 가진 의사가 항상 누락이나 오류 없이 문서화할 것으로 기대되는 것은 아닙니다. 그리고 누락이나 오류가 있으면 그에 따라 환불이 줄어들거나 청구서가 거부 또는 지연될 가능성이 있습니다.

누락이나 오류를 없애는 한 가지 방법은 의사들이 다음 환자로 넘어가기 전에 모든 차트를 다시 확인하도록 격려하는 것입니다. 하지만 의사들은 겉보기에 바쁘고, 다음 환자를 기다리게 하거나 임상적 우선순위를 타협하고 싶어하지 않을 수 있습니다. 그런 경우, 내부 직원에게 의사의 메모를 포괄적인 청구서나 사례 요약으로 정교화하는 작업을 맡길 수 있습니다. 그렇게 파견된 직원을 교육하고 오리엔테이션하는 것은 그들이 청구를 인수하고 의료 청구자에게 청구 메모를 제공하기 시작하기 전에 매우 중요합니다.

임상 문서는 최근 눈에 띄는 변화를 겪었습니다. 종이 기반 차트는 자동화된 문서로 대체되었습니다. 의료진은 현대 시스템이 의료 네트워크 시스템에서 쉽게 교환할 수 있는 방대한 보고서를 생성할 수 있는 속도와 용이성에 훨씬 만족합니다. 그러나 자동화된 문서는 투자, 구현 및 교육 문제와도 관련이 있습니다. 게다가 환자의 보안과 개인 정보 보호는 해킹 우려로 인해 더 큰 위험에 처할 수 있습니다. 이러한 모든 문제는 의료 청구 및 코딩과 동기화하여 제공자의 내부 임상 문서를 업그레이드하는 방법을 아는 유능한 의료 청구 서비스 제공자의 개입을 유발할 수 있습니다.

Medicalbillersandcoders.com은 50개 주에 걸쳐 대부분의 의료 기관의 임상 및 운영 관리에서 촉매적 역할을 한 것으로 알려져 있으며, 다음의 도전에 대비하고 있습니다. ICD-10 및 HIPAA 5010 에서 임상 문서화의 모습을 바꾸는 것 입니다. 전체 공급자-형제애가 보다 견고하고 포괄적이며 기술 중심의 임상 문서화 환경으로 전환함에 따라, 이 회사는 변혁의 책임을 스스로 지고자 합니다. 임상 문서화 전문가, 전문 의료 청구자 및 코더, 가장 잘 알려진 자동 문서화 시스템 공급업체와의 전략적 파트너십으로 구성된 핵심 그룹이 이 회사를 잘 지원하고 있습니다. 이 회사가 포괄적인 RCM 서비